Политика ГПНЦ по охране, поощрению и поддержки грудного вскармливания

Грудное вскармливание является уникальным процессом, который обеспечивает оптимальный рост, физическое и умственное развитие ребенка, способствует становления иммунной системы, сохраняет здоровье матери, является наиболее дешевым и безопасным методом обеспечения идеальным питанием.

Политика охраны, поощрения и поддержки грудного вскармливания гкп на ПХВ «Городской перинатальный центр» г.Алматы.

Грудное вскармливание является уникальным процессом, который обеспечивает оптимальный рост, физическое и умственное развитие ребенка, способствует становления иммунной системы, сохраняет здоровье матери, является наиболее дешевым и безопасным методом обеспечения идеальным питанием.

Цель политики – уменьшить заболеваемость и смертность новорожденных путем повышения процента исключительного грудного вскармливания до 94% в Перинатальном центре (ГПНЦ).

Задачи:

• Строго придерживаться установленных положений данной Политики и регулярно доводить эти положения до сведения всего медицинского персонала ГПНЦ, беременных, кормящих матерей и рожениц стационара. Обеспечить наличие данной Политики на 2 языках (казахский, русский) в видных местах, во всех подразделениях, которые обслуживают беременных и кормящих матерей по грудному вскармливанию.
• Обучать медицинский персонал необходимым правилам и навыкам для осуществления успешной практики грудного вскармливания путем организации 18 часового обучения (3 часа практических занятии) по грудному вскармливанию, обучение младшего и технического персонала. Кратность проведения семинаров – 1 раз в 6 месяцев. Вновь поступившие сотрудники должны пройти вводный инструктаж по грудному вскармливанию.
• Постоянно необходимо информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания, основанных на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)/ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), и, по необходимости, проводить индивидуальные консультации.
• Обеспечить на постоянной основе условия, способствующие осуществлению контакта «кожа к коже» сразу после родов и практиковать помощь матери в первом прикладывании ребенка к груди в течении первого часа после родов. Взвешивать новорожденного, его полный осмотр и другие мероприятия осуществлять только через 2 часа после родов, когда ребенок, насытившись, сам прекратит сосать грудь матери. В случае операции кесарево сечение медицинский персонал ГПНЦ обязан оказать практическую помощь матери, как только она сможет реагировать, в первом прикладывании к груди путём обеспечения кожного контакта, как минимум на 30 минут, за исключением случаев, обусловленных тяжелым состоянием со стороны матери и/или ребенка.
• Медицинский персонал доводит до сведения каждой женщины (в течение первых 6-ти часов) информацию о технике и кратности сцеживания грудного молока ручным способом, о правильном расположении и прикладывании ребенка к груди, путём наблюдения за процессом кормления грудью и оказания практической помощи.
• Не давать новорожденным никакой иной пищи и питья кроме грудного молока за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями (Приложение 1).
• Продолжить практику совместного круглосуточного пребывания матери и ребенка в одной палате (в случае раздельного пребывания по медицинским показаниям, разрешать матерям посещать отделение, где находится ребёнок в любое время).
• Продолжить поощрение и поддержку практики грудного вскармливания по первому требованию новорожденного, а не по расписанию.
• Не допускать в ГПНЦ использование для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, ни каких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих. Использовать альтернативные способы кормления: чашка, ложка, мензурка, зонд, шприц.
• Организовать группу поддержки матерей (ГПМ) по содействию грудному вскармливанию и взаимодействию их с матерями. Группа состоит из нескольких женщин, имеющих опыт успешного грудного вскармливания. Доводить до сведения всех выписывающихся женщин о деятельности ГПМ и о функционировании телефона «Горячая линия», где основной целью является оказание консультативной помощи женщинам в укреплении и продолжительности практики грудному вскармливания.
• Во всех отделениях ГПНЦ запрещается:
  • представителям производителей/дистрибьюторов заменителей грудного молока, бутылок, сосок, пустышек проводить маркетинговые встречи с сотрудниками и кормящими грудью матерями, находящимися в ГПНЦ, а также распространение информационных материалов и рекламы, указанных продуктов;
  • распространение подарочных образцов с заменителями грудного молока, бутылок, сосок, литературы, денежного вознаграждения от производителей/дистрибьюторов указанных продуктов;
  • в случаях использования заменителей грудного молока, обусловленных медицинскими показаниями, обеспечить их приобретение за счёт собственных денежных средств, а не за счёт благотворительного или безвозмездного приобретения.

Не давать новорожденным никакой иной пищи и питья кроме грудного молока за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями:

• Дети, родившееся с очень низким весом (меньше 1500 грамм) и в гестационном возрасте до 32 недель;
• Дети с тяжелыми признаками незрелости и потенциально тяжелой гипогликемией или дети, которые нуждаются в курсе терапии по поводу гипогликемии, и те дети, состояние которых не улучшается, несмотря на усиленное кормление грудью или сцеженным грудным молоком;
• Дети, чьи матери серьезно больны (например, с эклампсией, психозом или находятся в шоковом состоянии);
• Дети, чьи матери принимают препараты, противопоказанные при кормлении грудью (например, цитостатики, радиоактивные или противотиреоидные препараты, кроме пропилтиоурацила);
• Дети, с врожденными нарушениями метаболизма (например, галактоземия, фенилкентонурия, болезнь «клинового сиропа»);
• Дети с сильным обезвоживанием организма (например, во время курсов фототерапии по поводу желтухи, если усиленное кормление грудью не обеспечивает необходимой гидратации).